Co je to žlučníková kolika a jak toto onemocnění léčit?

OTÁZKA TÝDNE

Co je to žlučníková kolika a jak toto onemocnění léčit?

ODPOVĚĎ

Žlučník je malý hruškovitý orgán nacházející se pod játry na pravé straně břicha. Je součástí trávicí soustavy a jeho hlavní funkcí je skladování a koncentrace žluči – tekutiny produkované játry, která je spolu s enzymy tvořenými slinivkou břišní potřebná pro správné natrávení potravy. Nejčastější příčinou onemocnění žlučníku a žlučových cest jsou žlučové kameny (také označované jako žlučníkové kameny).

Kameny, které se nachází ve žlučníku, zůstávají často dlouhodobě bezpříznakové. Mohou však být příčinou vzniku akutního i chronického zánětu žlučníku. Drobné kaménky mohou dokonce projít žlučovodem do střeva a být tak vyloučeny stolicí. Stav je pak obvykle provázen neurčitými příznaky jako nechutenství a občasnou nevolností. Žlučníková kolika (biliární kolika) je stav, který vzniká v důsledku zablokování žlučovodů kameny nebo i jinými překážkami. To může vést k bolestem, zažívacím obtížím a dalším zdravotním komplikacím. Žlučník ale mohou postihnout i další onemocnění, jako je např. zánět nitrojaterních žlučovodů či nádory žlučníku a žlučových cest.

Jak se projevuje žlučníková kolika?

Biliární kolika, známá také jako žlučníkový záchvat, se projevuje náhlou intenzivní bolestí v pravém podžebří, která často vystřeluje do zad nebo pod pravou lopatku. Typickými doprovodnými příznaky jsou křeče, nevolnost a zvracení. V těžších případech může dojít k rozvoji zánětu žlučníku, který se projevuje horečkou, zimnicí, třesavkou a celkovým zhoršením zdravotního stavu. Pokud zánět postoupí, může způsobit zánět pobřišnice nebo celkovou sepsi. Při delším zablokování odtoku žluči do střeva vzniká žloutenka – žluté zbarvení očního bělma a pokožky. Další možnou závažnou komplikací je vznik akutního zánětu slinivky břišní. Záchvaty obvykle trvají několik minut až hodin, často se objevují v noci a bývají vyvolány konzumací tučných, těžkých nebo dráždivých jídel. U některých jedinců mohou být spouštěčem specifické potraviny, jako je česnek, cibule nebo alkohol, ale také stres nebo fyzická námaha.

Jaké jsou příčiny žlučníkové koliky?

Příčinou mohou být žlučové kameny, které se doposud nijak neprojevovaly. Riziko vzniku kamenů zvyšuje nevhodná životospráva, zejména dieta bohatá na tuky. Svou roli zde hrají i genetické faktory. Vyšší riziko mají ženy, osoby starší 40 let a těhotné ženy, u nichž hormonální změny zvyšují pravděpodobnost tvorby kamenů a tím i žlučníkových záchvatů. Mezi další faktory patří cukrovka, rychlý úbytek hmotnosti, nedostatek pohybu, stres nebo užívání některých léků, například antikoncepce.

Jaké jsou možnosti léčby žlučníkové koliky?

Léčba se odvíjí od příčiny a závažnosti příznaků. U lehčích záchvatů lze podrážděný žlučník zklidnit pomocí léků proti bolesti a léků uvolňujících stahy žlučníku v kombinaci s dietou. Správnou funkci žlučníku mohou podpořit bylinkové čaje. Někdy pomůže úlevová poloha, například ulehnutí do klubíčka. V případě, že žlučníkový záchvat doprovází velké bolesti, je nezbytné ihned vyhledat lékařskou pomoc. Během závažné formy žlučníkové koliky se nedoporučuje konzumovat žádné jídlo a pití.

Diagnostika žlučníkové koliky zahrnuje několik kroků. Lékař obvykle nejprve zahájí s pacientem rozhovor, aby zhodnotil příznaky a identifikoval možné rizikové faktory na základě historie jeho zdravotního stavu. Při následném fyzikálním vyšetření lze zvětšený nebo podrážděný žlučník odhalit pohmatem. Tento postup může být pro pacienta mírně nepříjemný, zvláště pokud je žlučník zanícený.
U pacientů se žlučníkovými obtížemi je často potřebné dodržovat dlouhodobě dietu, někdy i po celý život. Strava by měla být pestrá, aby nedošlo k nedostatku důležitých vitamínů a živin. Základem je zajistit dostatečný příjem bílkovin a vlákniny, které jsou pro organismus nezbytné. Důležitá je pravidelnost – doporučuje se jíst v klidu, menší porce několikrát denně. Stejně významný jako samotná dieta je i dostatečný pitný režim, který by měl být nedílnou součástí denního režimu.