Co všechno vás čeká po operaci křečových žil

Chystáte-li se vyřešit problém s křečovými žilami operací, připravte se na okolnosti, které tento zákrok doprovází.

Jaké jsou možnosti léčby
V počátečním stadiu onemocnění je léčba konzervativní (neoperační). Ta je pouze podpůrná a jen zmírňuje obtíže. Spočívá v kompresi pomocí bandáží nebo elastických punčoch, v užívání léků na podporu žil (tzv. venofarmak) a dalších režimových opatřeních (nestát dlouho na nohou, procházky, plavání, cvičení, nechodit do sauny). Až druhou možností je léčba chirurgická, tedy operační. Operace se doporučuje při výrazných bolestech nohou, při prevenci dalšího zhoršování onemocnění a případných komplikací, a pokud vám vadí kosmeticky.

Hradí zákrok zdravotní pojišťovna?
Ano. Operace varixů včetně sklerotizace je hrazena ze všeobecného zdravotního postižení. Pouze při operaci laserem nebo radiofrekvenční sondou může být zákrok zčásti nebo plně hrazen pacientem. To platí zejména na soukromých klinikách a při tzv. jednodenní chirurgii.

Kdy je nejvhodnější jít na operaci
Operaci je možno provádět po celý rok. Protože ale přibližně 2–3 měsíce po operaci musíte nosit elastické punčochy, bylo by vhodnější podstoupit operaci mimo nejteplejší část roku. V teplých dnech nošení elastických punčoch není příliš komfortní. Ideální pro takový zákrok jsou pak chladnější roční období. Průběh operace (sklerotizace, laser nebo chirurgie) a znecitlivění během operace (místní, celková nebo svodná anestezie) přeskočíme a věnujme se všemu ostatnímu, co bude následovat.

Nečekejte velké bolesti
Pokud bude noha přece jen bolet, můžete kdykoli požádat o utišující léky.

Po operaci budete nosit elastické punčochy
Kompresní léčba je nutná i po operaci, proto budete mít na operované končetině elastickou bandáž nebo punčochu. Tlak punčoch podporuje činnost žil a zrychluje proud krve směrem k srdci. Tím brání městnání krve nebo se odtok krve alespoň zlepšuje. První převaz čekejte asi za dva dny po operaci. Elastickou punčochu musíte nosit ještě 2–3 měsíce po operaci.

Kdy budete moci po operaci chodit
To závisí na typu použité anestezie. Pokud operační výkon probíhá v lokální anestezii, pak ihned. Při použití celkové narkózy za dvě hodiny po výkonu. Pokud je operace provedena ve spinální či epidurální anestezii, budete jistě poučeni i lékařem o nutnosti dodržení klidového režimu. Chůze v časném pooperačním období je vhodná.

Jizvy
Očekávejte, že budete mít jizvu v třísle asi 3–5 cm dlouhou a dle rozsahu onemocnění jednu nebo několik drobných jizev na bérci a stehně o velikosti 1–2 cm. Jizvy jsou ale zcela malé a nejsou na první pohled vůbec vidět.

Budete užívat i léky, tzv. venofarmaka
Žilní léky (venofarmaka) obsahují většinou účinné látky z rostlin a mohou podpořit správnou funkci žil a zmenšení otoků nohou. Jejich působením dochází k obnově správné funkce žil, zvýšení jejich pevnosti, pružnosti a snížení jejich propustnosti. Prakticky zvyšují napětí žilní stěny a zlepšují oběh krve.

Krev bude proudit i po odstranění žil
Princip operace křečových žil (varixů) spočívá v odstranění pouze postiženého řečiště. Postižené žíly se nijak „nečistí“. Funkci odstraněné křečové žíly převezmou ostatní, nepostižené žíly. Zbylé dobře fungující řečiště povrchového systému tak bude zachováno. Krev z končetiny ale bude proudit směrem k srdci hlavně zcela volně průchodným hlubokým žilním řečištěm.

Jak dlouho budete v nemocnici a na nemocenské
Nezbytně nutnou dobu, než se budete cítit dobře. V současné době se provádějí operace žil co nejšetrnějším způsobem. Menší výkony se dají udělat ambulantně, většina ovšem vyžaduje hospitalizaci. Pokud bude operace provedena během hospitalizace, pak nejméně 24 hodin, a to zejména kvůli ohlídání vaší reakce po anestezii a kvůli případným vzácným komplikacím. V průměru to ale bude asi 1–5 dnů. Existuje několik metod, které je možno použít i ambulantně v rámci tzv. jednodenní chirurgie. Najděte si pracoviště, kde jednodenní chirurgii provádějí. Ne že byste byli fit hned druhý den, ale celková doba pracovní neschopnosti by mohla při nekomplikovaném průběhu být kratší než čtyři týdny jako po klasické operaci.

Jak dlouho trvá pracovní neschopnost
To je velmi individuální. Záleží na způsobu a rozsahu provedení operačního výkonu. Obvykle se stehy odstraňují 7. den po operaci. Většina pacientů po klasické operaci zůstává 3–4 týdny v pracovní neschopnosti. Po nitrožilní operaci sklerotizací nebo laserem je pracovní neschopnost výrazně kratší.