Cukrovkáři: Hlídejte si krevní tlak!

Cukrovka patří mezi  nejrozšířenější civilizační choroby. Na světě žije  387 miliónů diabetiků, v České Republice se s tímto problémem v současnosti potýká 861 tisíc lidí. Bohužel i přes tento obrovský počet pacientů je pro nás tato problematika většinou stále velkou neznámou. Málokdo například ví, že cukrovka a vysoký krevní tlak jdou zpravidla ruku v ruce.
V diabetické části populace je výskyt vysokého tlaku mnohem častější než v části, která není postižena cukrovkou. U diabetika 1. typu může po zjištění nemoci zůstat tlak krve v rozmezí normálních hodnot až do té doby, než s rozvojem komplikací dojde k postižení ledvin, kdy zhoršení ledvinných funkcí urychluje i zvýšení krevního tlaku.

U diabetu 2. typu se často stává, že je pacientovi diagnostikována hypertenze dříve, než lékař zjistí, že trpí i cukrovkou. U tohoto typu diabetu se vysoký krevní tlak objevuje velice často a obvykle souvisí i s nadváhou, nedostatkem pohybu a věkem pacienta.  „Většina nemocných cukrovkou trpí takzvaným diabetem 2. typu (dříve se také říkalo cukrovka vyššího věku). Toto onemocnění je spojeno nejen s nedostatečnou produkcí inzulínu ve slinivce, ale také s nedostatečnou citlivostí tkání na inzulín, tzv. inzulínovou rezistencí. A tu pravidelně provází také zvýšení krevního tlaku. Proto většina pacientů s cukrovkou má také zvýšený krevní tlak,“ upozorňuje MUDr. Petra Vysočanová Interní kardiologická klinika FN Brno. Vysoký krevní tlak u diabetiků ztrojnásobuje riziko vzniku ischemické choroby srdeční a zdvojnásobuje riziko úmrtí a cévní mozkové příhody.

Jak dostat krevní tlak do normy?

V současné době i nadále představuje hlavní problém skutečnost, že krevní tlak je dostatečně kontrolován asi jen u jedné třetiny diabetiků s hypertenzí. Pravidelná kontrola krevního tlaku by se měla stát součástí života všech cukrovkářů. Ideálním řešením je domácí kontrola krevního tlaku (tzv. selfmonitoring). „Domácí měření se musí provádět podle jasných pravidel a správně, jinak výsledky mohou spíše pacienta stresovat a situaci zhoršovat.“ dodává kardioložka.

    • Před měřením tlaku krve alespoň 5 minut vsedě odpočívejte.
    • Nejméně 30 minut před měřením NEKUŘTE a NEPIJTE ALKOHOL.
    • Tlak si měřte vsedě s opřenými zády a s paží podepřenou o stůl, obě nohy mějte na zemi (nezkřížené). Během měření nemluvte a nehýbejte se.
    • Tlak měřte vždy na stejné paži.
    • Vyhrňte si rukáv – nikdy nedávejte manžetu přes oblečení. Na paži si dejte manžetu tonometru, okraj manžety by měl končit zhruba 2 centimetry nad loketní jamkou. Mezi manžetou a paží by měl být prostor maximálně na jeden prst. Předloktí mějte volně opřené o stůl tak, aby manžeta byla v úrovni srdce.