Gynekolog: Příchod menopauzy může signalizovat i suchá rýma a pocit písku v očích

Období klimakteria, které nastupuje zpravidla mezi 40. a 50. rokem života ženy, je doprovázeno běžnými i méně známými projevy. Proto bezmála třetina žen ani nepozná, že se menopauza dostavila. Které příznaky nejsou pro přechod příliš typické? A v jakých případech je vhodné vyhledat lékaře? To ve svém komentáři přibližuje renomovaný gynekolog a sexuolog MUDr. Pavel Turčan.

Mění se menstruace, klesá produkce estrogenu

Nejběžnějšími projevy menopauzy jsou takzvané příznaky vegetativního klimakterického syndromu. Jedná se především o návaly horka a potu, bušení srdce, nervozitu, brnění či mravenčení končetin, výkyvy nálad, nespavost, sklon k depresím a podobně. Poměrně často se objevují také poruchy menstruačního cyklu, jak ve smyslu častějšího krvácení, které přichází většinou na počátku menopauzy, tak ve smyslu opožděné menstruace a prodlouženého cyklu, které se dostavují před přibližujícím se posledním menstruačním krvácením v životě ženy. Tedy těsně před nástupem klimakteria.

Období přechodu však doprovází též celá řada dalších příznaků, které nejsou příliš typické, a proto mnoho žen nepozná, že mohou souviset právě s nastupujícím klimakteriem. Jedná se zpravidla o takzvané subakutní příznaky, jež jsou důsledkem poklesu hladiny estrogenu. Mnohé z nich se nedostavují současně s nástupem menopauzy, ale většinou až několik měsíců po ní.

Klimakterium může odhalit i časté močení a padání vlasů

Jedná se například o takzvanou atrofizaci poševní sliznice, která vysychá, snižuje se její obranyschopnost vůči infekcím a je snáze zranitelná. Tyto projevy jsou charakteristické bolestivým sexuálním stykem, svěděním nebo pálením. Snížení přirozené vlhkosti sliznice může postihnout rovněž oblast očí, kde dochází k vysychání slzných žláz nebo poškození rohovky. Tato obtíž se nejčastěji projevuje pocitem písku v očích. Podobně postižen bývá též hrtan, hltan nebo nos, zde v podobě suché rýmy.

S nedostatkem estrogenů souvisí také intenzivnější potřeba močení. Ta bývá doprovázena silným nutkáním, častým nočním močením, urgentním únikem moči či bolestmi při močení. Při snížení produkce ženského hormonu dochází i k vyšší tvorbě vrásek na kůži, nadměrnému úbytku vlasů, zhoršuje se též kvalita nehtů.

O klimakteriu napovídají rovněž změny metabolismu. Ty jsou spojeny s inzulínovou rezistencí, kdy hrozí větší riziko diabetu, zvyšováním hladiny cholesterolu a nebezpečím vážných chorob, například osteoporózy, infarktu myokardu nebo centrální mozkové příhody.

Ženy často neví, že se menopauza již dostavila

Tyto klimakterické projevy však bývají často zaměňovány za symptomy rozličných virových či infekčních onemocnění. Pokud se tyto obtíže objeví, málokterá žena navštíví lékaře, neboť neví, že mohou souviset s přechodem. Návštěvu odborníka by měly vyhledat také ženy, u nichž se dostavuje nadměrné, časté a silné krvácení, ale rovněž depresivní nálady či jiné potíže, které se nově objevily a svou povahou narušují běžný život.

Lékař by měl následně určit léčebnou kúru, jež zmírní běžné i méně obvyklé projevy klimakteria.