Kouření na počátku těhotenství může způsobit rozštěp rtu

Čekáte miminko? Pak byste se měla vyhýbat aktivnímu i pasivnímu kouření. Nízká porodní hmotnost, vyšší riziko náhlého úmrtí novorozence a častější výskyt vrozených vývojových vad – tím vším děsí lékaři nastávající maminky, které ani v průběhu těhotenství nedokážou odložit svůj nikotinový návyk.

Rozštěp rtu vyžaduje intenzivní sledování

Komu by snad předcházející výhrůžky připadaly málo konkrétní, pro toho si nedávno vědci připravili novinku: kouření v prvních třech měsících těhotenství prokazatelně zvyšuje výskyt jedné z nejčastějších vrozených vad – rozštěpu rtu u novorozenců.

Dotváření rtu a spojování všech částí, ze kterých je vytvořen, se odehrává v pátém týdnu těhotenství a přibližně v devátém týdnu se v jeden celek definitivně uzavírá horní patro. Pokud tyto procesy neproběhnou správně, dítě se narodí s rozštěpem rtu, nebo dokonce s rozštěpem patra. Oba tyto stavy vyžadují včasný chirurgický zákrok. Rozštěpových vad v České republice stále neubývá a na tomto neutěšeném stavu se zčásti pravděpodobně podílí právě kouření.

Pro jinak zdravé právě narozené dítě neznamená rozštěp rtu sice žádnou katastrofu, ale je potřeba počítat s poměrně náročnou léčbou a dlouhodobým, pravděpodobně mnohaletým sledováním na specializovaných pracovištích. Při léčbě dětí s rozštěpem je potřeba, aby rodiče aktivně spolupracovali s lékaři tak rozdílných odborností, jako je plastický chirurg, ortodont, foniatr, pediatr, psycholog, logoped, anesteziolog nebo genetik.

Vědci prokázali souvislost kouření a rozštěpů rtu

Studie, která poprvé prokázala souvislost mezi kouřením na počátku těhotenství a výskytem rozštěpových vad, se zabývala případy více než pěti set dětí narozených s rozštěpem v Norsku a v USA. Více než sedm set dětí bylo do studie zároveň zapojeno jako zdravé kontroly. Dětem bylo pro účely studie odebíráno malé množství krve a jejich rodičům rovněž krev a také vzorky slin za účelem DNA diagnostiky. Matky všech zkoumaných dětí rovněž musely vyplnit dotazníky podrobně mapující jejich vztah ke kouření a případný kuřácký návyk.

Přes množství vyšetřených vzorků DNA a jednotlivých genů se vědcům nepodařilo určit konkrétní geny, jejichž poškození cigaretovým dýmem má za následek vytvoření rozštěpové vady. Jisté výsledky tak podala pouze statistika: kouření matek v prvním trimestru těhotenství výrazně zvyšovalo riziko rozštěpu rtu či patra u jejich dětí.