Co víte o lupénce?

Lupénka neboli psoriáza postihuje především kůži, avšak zhruba u 10–20 % pacientů se může objevit kromě kožního také kloubní postižení. Onemocnění kloubů, které je do jisté míry podobné revmatoidní artritidě, se nazývá „psoriatická artritida“.

Jaké jsou typické projevy lupénky?

Na kůži se psoriáza projevuje jako ložiska hnědočervené kůže se stříbřitými olupujícími se šupinami na povrchu. Nejčastěji se vyskytují na loktech a kolenou, méně často ve vlasech.

Nehty v ohrožení

Kromě kůže bývají často postiženy také nehty na nohou i na rukou. Někdy je dokonce typické poškození nehtů přítomno samostatně, bez psoriatických ložisek na kůži.

Psoriáza na nehtech vytváří mělké jamky, které se podobají jamkám v náprstku. Může také dojít ke zbytnění nehtového lůžka, které se pak lžičkovitě prohýbá nahoru. Pokud je ložisko lupénky pod nehtem, prosvítá skrze nehet nahoru jako nažloutlá skvrna.

Psoriáza může propuknout v kterémkoliv věku, ale nejčastěji se první příznaky objeví v pubertě nebo později, okolo 40.–50. roku věku. Muži i ženy onemocní lupénkou přibližně stejně často.

Známe příčinu onemocnění?

Příčina psoriázy není dosud známá, ví se pouze tolik, že patří do skupiny autoimunitních onemocnění. Podkladem kožních, případně kloubních změn je chronický zánět probíhající v postižených tkáních. Důležité je také zdůraznit, že psoriáza není infekční onemocnění, a proto není možné se psoriázou nakazit kontaktem s nemocným člověkem.

Formy lupénky

Protože psoriáza se může vyskytovat v několika různých formách, nejsou její příznaky vždy u všech pacientů stejné. Nejčastější forma psoriázy se označuje jako ložisková (psoriasis vulgaris). Dále rozlišujeme ještě několik dalších forem tohoto onemocnění. Mezi ně patří forma inverzní, erytrodermická, kapkovitá a pustulózní.

Inverzní psoriáza se vyskytuje v opačných lokalitách, než bývá obvyklé. Namísto vnějších ploch kloubů se ložiska zarudlé a často mokvající kůže vyskytují především v kožních záhybech.

Kapkovitá forma je typická četnými malými flíčky okrouhlého tvaru a bývá spojena se streptokokovou infekcí v krku. Proto se v její léčbě osvědčují také antibiotika.

Pustulózní forma má vzhled vyvýšených puchýřků s obsahem nehnisavé tekutiny.

Nejzávažnější je pak erytrodermická forma psoriázy, která se vyznačuje rozšířením zánětu na většinu tělesného povrchu. Silně zarudlá kůže se olupuje v cárech. Bývá doprovázena svěděním a otoky a je rovněž značně bolestivá.