Diabetes a horké letní dny

Obecně je pro každého nemocného člověka horké prostředí nepříjemné a může celkově zhoršovat jeho zdravotní stav. Pacienti s diabetem, kteří navíc ještě trpí oběhovým onemocněním, postižením dolních končetin vč. diabetických defektů, se mohou cítit mnohem unavenější než kdykoliv jindy.

Chronické defekty na nohách se mohou zhoršovat, zvyšuje se výskyt plísní na kůži. Při onemocnění diabetem dochází k poškození hlavně tepenného systému, zhoršuje se průtok okysličené krve cévami, vázne prokrvení končetin a ty více bolí, mohou otékat. Diabetici mají změněnou imunitu, trpí často na kvasinkové záněty. I drobná poranění se pak dlouhodobě nehojí.

Zásady chování se v horkých dnech pro všechny nemocné lidi v podstatě neliší. Všichni nemocní lidé, hlavně ti, kteří trpí oběhovým onemocněním, by se měli více zdržovat v teplotně stabilním až chladnějším prostředí, vyvarovat se prudkých přechodů z horka do chladu a opačně. Hlavní zásadou i pro diabetiky je dodržování pitného režimu. Pitný režim u diabetika je limitován příjmem slazených a sycených nápojů.
V letních měsících je větší dostupnost ovoce, a to nejen tuzemského. Ovoce obsahuje poměrně hodně cukru, proto i přes snadnou dostupnost je nutné dodržovat denní dávky dle dietního režimu. „Diabetici jsou chronicky nemocní lidé, kteří mohou svůj zdravotní stav výrazně ovlivnit chováním,“ říká odborná poradkyně Irena Kouřilová a dodává: „Chronické komplikace diabetu mohou probíhat poměrně skrytě dlouhé měsíce až roky.“ Jedná se nejen o postižení ledvin nebo srdce, diabetici by také měli pečovat o dolní končetiny, používat speciální obuv atd., a to celý rok, v letních měsících pak ještě o něco intenzivněji.

V létě se dolní končetiny více potí, proto by si je diabetici měli častěji koupat, nejméně však 2x denně. Nošení bavlněných ponožek a speciální obuvi by mělo být samozřejmostí. Pocení se může objevovat ve všech kožních záhybech. Pot způsobí zapaření s následnou opruzeninou, která se objeví např. pod krkem, pod prsy, v tříslech a jiných kožních záhybech. Osídlení kůže kvasinkovou infekcí může způsobovat záněty. Proto je velmi důležité udržovat kůži čistou a suchou. Velmi vhodná je i častější výměna ponožek, klidně i několikrát za den.

Samostatnou kapitolou rizika u diabetiků jsou změny na dolních končetinách, kterým se odborně říká syndrom diabetické nosy. Znamená to, že nosy vykazují poškození v důsledku dlouholetého diabetu. Na nohách pak vidíme různé deformity jako vbočené palce, kladívkové prsty, zborcená klenba nožní apod. Nejvyšším stupněm poškození je diabetický defekt. Péče o otevřenou ránu patří u diabetika vždy do rukou odborníků. Pacienti by měli svého lékaře upozornit na vzniklý defekt kůže. Nikdy nesmíte tento defekt tajit. Základní ošetřování spočívá v hygienické péči o nosy. Časté koupání, osušování i mezi prsty, promazávání a samozřejmě odstraňování různých mastí a past nejen z okolí defektu. To je základ! V létě jsou rizika vzniku jakýchkoliv poranění na nohách častější. Další metody léčby samotného defektu jsou na rozhodnutí ošetřujícího lékaře nebo lékaře v ambulanci diabetologa či ambulance hojení ran. Prostředí v ráně by mělo být vždy vlhké a teplotně stabilní. Rány musí být zakryté terapeutickým obvazem, který by se měl měnit dle potřeby. Při převazu musí být defekt i okolí řádně očištěno.

V letních měsících je nutné:

•    Dodržovat léčebný režim – podávání léků,
•    Dodržování životosprávy – dietní režim, pitný režim
•    Péče o kůži – časté sprchování, důkladné vysušování míst vlhké zapářky, promazávání tělovým mlékem nebo krémem
•    Používání bavlněného prádla vč.ponožek
•    Používání správné obuvi – čištění obuvi, odvětrávání
•    Dodržování pokynů a rad lékaře